Kaj je epilepsija?
Epilepsija je kronična nevrološka motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi zaradi nenormalne električne aktivnosti v možganih. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) prizadene približno 50 milijonov ljudi po vsem svetu, kar jo uvršča med najpogostejše nevrološke bolezni. (WHO, 2019)
Napadi se lahko razlikujejo po intenzivnosti in obliki, od kratkotrajnih odsotnosti do daljših konvulzij. Čeprav so na voljo različna antiepileptična zdravila, približno 30 % bolnikov ne doseže ustreznega nadzora nad napadi, kar vodi v iskanje alternativnih terapij. (Kwan & Brodie, 2000)
Kako so znanstveniki odkrili, da CBD pomaga pri epilepsiji?
Uporaba konoplje za zdravljenje epilepsije sega več tisoč let nazaj. Vendar je šele v zadnjih desetletjih znanstvena skupnost začela sistematično preučevati učinke CBD na epileptične napade. (Pisanti et al., 2017)
Prelomnica je bila leta 2018, ko je ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila zdravilo Epidiolex, ki vsebuje prečiščen CBD, za zdravljenje dveh redkih in hudih oblik epilepsije: Lennox-Gastautovega sindroma in Dravetovega sindroma. (FDA, 2018)
Ta odločitev je temeljila na več kliničnih študijah, ki so pokazale znatno zmanjšanje pogostosti napadov pri bolnikih, ki so prejemali CBD v primerjavi s placebom. (Devinsky et al., 2017)
Mehanizmi delovanja CBD pri epilepsiji
Natančni mehanizmi, s katerimi CBD zmanjšuje epileptične napade, še niso popolnoma razumljeni. Predklinične študije kažejo, da CBD vpliva na več tarč v centralnem živčnem sistemu, vključno z modulacijo kalcijevih kanalov, zaviranjem vnetnih procesov in zmanjšanjem oksidativnega stresa. (Rosenberg et al., 2015)
Poleg tega CBD deluje na receptorje, kot je TRPV1, ki so povezani z nevroinflamatornimi procesi, kar lahko prispeva k njegovim antikonvulzivnim učinkom. (Ibeas Bih et al., 2015)
Klinične študije in dokazi
Več randomiziranih, dvojno slepih, s placebom nadzorovanih študij je preučevalo učinkovitost CBD pri zdravljenju epilepsije.
V eni izmed ključnih študij, objavljeni v New England Journal of Medicine, so raziskovalci ugotovili, da je dodatek CBD k standardni terapiji pri bolnikih z Dravetovim sindromom povzročil znatno zmanjšanje mediane pogostosti konvulzivnih napadov na mesec v primerjavi s placebom. (Devinsky et al., 2017)
Podobni rezultati so bili opaženi pri bolnikih z Lennox-Gastautovim sindromom, kjer je dodatek CBD povzročil znatno zmanjšanje pogostosti atoničnih napadov. (Thiele et al., 2018)
Varnost in stranski učinki
CBD se na splošno dobro prenaša, vendar so bili v kliničnih študijah opaženi nekateri stranski učinki, vključno z zaspanostjo, drisko, zmanjšanim apetitom in zvišanimi vrednostmi jetrnih encimov. (Devinsky et al., 2018)
Pomembno je omeniti, da lahko CBD vpliva na presnovo drugih zdravil, kar lahko vodi do potencialnih interakcij. (Iffland & Grotenhermen, 2017)
Zato je ključnega pomena, da se bolniki pred začetkom uporabe CBD posvetujejo z zdravnikom, da se oceni ustreznost terapije in spremlja morebitne stranske učinke. (Devinsky et al., 2018)
Regulativni vidiki in dostopnost
Regulacija CBD se razlikuje med državami. V Združenih državah Amerike je Epidiolex odobren za specifične oblike epilepsije, medtem ko je v drugih državah dostopnost CBD odvisna od lokalnih zakonodaj. (FDA, 2018)
V Sloveniji je uporaba CBD dovoljena, vendar je pomembno, da se bolniki posvetujejo z zdravstvenimi strokovnjaki glede ustrezne uporabe in odmerjanja. (Ministrstvo za zdravje RS, 2023)
Prihodnje smernice raziskav
Čeprav so trenutni dokazi obetavni, je potrebno več raziskav za popolno razumevanje učinkovitosti in varnosti CBD pri različnih oblikah epilepsije. (Gray & Whalley, 2020)
Prihodnje študije bi morale preučiti dolgoročne učinke CBD, optimalne odmerke, potencialne interakcije z drugimi zdravili in mehanizme delovanja. (Rosenberg et al., 2015)
Zaključek
CBD predstavlja obetavno možnost za zdravljenje nekaterih oblik epilepsije, zlasti pri bolnikih, ki ne odgovarjajo na tradicionalna antiepileptična zdravila. (Devinsky et al., 2017)
Čeprav so potrebne nadaljnje raziskave za popolno razumevanje njegove učinkovitosti in varnosti, trenutni dokazi podpirajo vključitev CBD kot dopolnilne terapije pri specifičnih epileptičnih sindromih. (Thiele et al., 2018)
Bolniki in zdravstveni delavci morajo sodelovati pri odločanju o vključitvi CBD v zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati individualne okoliščine, možne koristi in tveganja. (Gray & Whalley, 2020)
Viri
- Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L. et al. (2017). Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa1611618
- FDA (2018). FDA Approves First Drug Comprised of an Active Ingredient Derived from Marijuana to Treat Rare, Severe Forms of Epilepsy. Retrieved from www.fda.gov
- Gray, R. A., & Whalley, B. J. (2020). The proposed mechanisms of action of CBD as an antiepileptic drug. Epileptic Disorders. DOI: 10.1684/epd.2020.1156
- Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis and Cannabinoid Research. DOI: 10.1089/can.2016.0034
- WHO (2019). Epilepsy: A Public Health Imperative. Retrieved from www.who.int
